Возрастной ценз для руководителей медицинских организаций

Новый закон о возрасте главных врачей

В конце июля 2017 г. Госдума приняла закон о возрасте главных врачей, который предусматривает предельный возраст руководителей медицинских учреждений. Изменения, о которых говорится в законопроекте №80283-7, коснутся ст. 350 ТК РФ.

Закон о возрасте главных врачей вступит в силу с 1.10.2017 г. Согласно изменениям, теперь возраст главврача и его заместителей в государственных или муниципальных медучреждениях не должен превышать 65 лет. Достижение возрастной границы является основанием для прекращения трудовых отношений. Предполагается, что подобное нововведение позволит обеспечить ротацию кадров и их преемственность.

В некоторых случаях закон о предельном возрасте главных врачей предусматривает исключения, например, по решению общего собрания трудового коллектива учредитель медицинской организации может продлить срок пребывания главврача в должности до 70 лет. Также в документе оговаривается переходный период для тех, кто достигнет предельного возраста к моменту вступления закона в силу. Таким образом руководители, перешагнувшие указанный возраст и заключившие с предприятием соответствующий трудовой договор, могут продлить его, однако не более, чем на 3 года.

Согласно закону Госдумы об ограничении возраста главных врачей, затем сотрудники медицинских учреждений могут быть переведены на другую должность, соответствующую их квалификации. Однако кандидат на перевод должен выразить свое согласие в письменной форме. Но что делать, если в медучреждении нет вакансии соответствующей квалификации, на которую бы мог претендовать работник? В этом случае главврача или его заместителя ожидает увольнение на основании ст. 350 ТК. Что касается больниц в российской глубинке, рискующих вследствие вводимых ограничений остаться без руководителей, поскольку в сельских медицинских пунктах наблюдается острая нехватка кадров, то закон о возрасте главных врачей больниц не распространяется на фельдшерские пункты.

Безусловно, для многих указанный возраст — вовсе не показатель старости и потери своих трудовых качеств. Среди наших соотечественников есть много достойных подражания профессионалов, полных сил, но давно перешагнувших 65-летний рубеж. Теперь же в день своего рождения многие заслуженные врачи рискуют оказаться не у дел. Но, как отмечает в своем заключении Совет Федерации, закон о возрасте главного врача соответствует Конституции РФ.

Если в медорганизации ко времени предполагаемого перевода не окажется подходящей должности, соответствующей не только уровню квалификационных требований, но и подходящей вам по состоянию здоровья, вследствие чего возникнет конфликтная ситуация, воспользуйтесь помощью юристов. Ведь перевод на работу, выполнение которой противопоказано по состоянию здоровья, согласно ч.4 ст.72 ТК, запрещен. Опытные юристы нашей компании помогут отстоять ваши интересы, какой сложной бы не казалась создавшаяся ситуация. Вы также можете обратиться к нашим специалистам в случае каких-либо неясностей: мы с готовностью разъясним все нюансы, которые предусмотрены проектом закона о предельном возрасте главных врачей.

С 1 октября 2017 года установлено возрастное ограничение на занятие руководящих должностей в отдельных медицинских организациях

Эти должности теперь будут замещаться только лицами в возрасте не старше 65 лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста 65 лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Предусмотрен порядок продления учредителем и руководителем медицинской организации срока пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта РФ или органу местного самоуправления, до достижения им возраста 70 лет.

Трудовые договоры, заключенные с руководителями, заместителями руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителями филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которые достигли возраста 65 лет на день вступления в силу Федерального закона или достигнут возраста 65 лет в течение трех лет со дня вступления в силу Федерального закона, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более трех лет со дня вступления в силу Федерального закона.

ВС РФ: директор юрлица с медицинской лицензией должен быть врачом по образованию

CITAlliance / Depositphotos.com

Указанным в ЕГРЮЛ руководителем юридического лица, которое осуществляет меддеятельность, должен быть врач с высшим медобразованием и дополнительным профоборазованием по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Указанный вывод целиком поддержан Верховным Судом Российской Федерации в деле об оспаривании предписания Росздравнадзора (определение ВС РФ от 19 сентября 2018 г. № 308-КГ18-13416).

Среди прочего, надзорный орган предписал частной стоматологии (в форме ООО) обеспечить наличие у руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, сертификата специалиста, а также дополнительного профобразования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Поскольку наличие данного образовательного ценза у руководителя медорганизации является лицензионным требованием (постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291).

Оценить перспективы рассмотрения вашего дела поможет аналитическая система «Сутяжник». В результате анализа текста искового заявления или претензии робот-помощник подберет наиболее релевантную судебную практику.

Стоматология – кстати сказать, поддержанная первой и апелляционной инстанциями, – пыталась доказать, что данное требование соблюдено. Дело в том, что клиника управлялась по принципу двуначалия:

• за административные и организационно-хозяйственные вопросы отвечает директор ООО, поименованный в ЕГРЮЛ. Директор не имеет высшего медобразования, но и во врачебную деятельность не вмешивается;
• за осуществление собственно медицинской деятельности отвечает главврач, имеющий соответствующее высшее медобразование, а также послевузовское профессиональное образование по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Следовательно – казалось клинике – лицензионное требование соблюдено.

Однако суд округа раскритиковал это довод, рассуждая следующим образом:

• положение о лицензировании меддеятельности требует специального образовательного ценза у руководителя медорганизации, замов руководителя медорганизации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности;
• согласно письму Минздрава России от 7 апреля 2017 г. № 17-2/2125, существуют три должности, для которых необходимо получение высшего медобразования, послевузовского и (или) дополнительного профобразования – руководитель медорганизации, заместители руководителя медорганизации, ответственные за осуществление медицинской деятельности, руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности;
• таким образом, у руководителя медицинской организации императивно должно быть соответствующее образование;
• руководителем организации является лицо, внесенное в Единый государственный реестр юридических лиц с соответствующей записью о руководителе юридического лица;
• поскольку в данном случае руководитель ООО высшего медицинского образования не имеет, что клиникой не оспаривается, лицензионное требование не выполнено.

ВС РФ, рассмотрев кассационную жалобу стоматологии, не нашел нарушений в обжалуемом акте и отказал в передаче дела на рассмотрение в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам ВС.

Предлагается установить предельный возраст для должностей руководителей медицинских организаций

Сегодня группа депутатов внесла в Госдуму законопроект 1 , в случае одобрения которого должности руководителей государственных и муниципальных медорганизаций не смогут замещать граждане старше 65 лет, вне зависимости от срока действия их трудовых договоров. То же касается их заместителей.

По достижении указанного возраста таким лицам предложат перевестись на иные должности, соответствующие их квалификации. Для этого потребуется их письменное согласие. А с заместителями руководителя по достижении ими возраста 65 лет будут заключать трудовые договоры. Причем срок их окончания не сможет превышать срок окончания полномочий руководителя медорганизации.

Когда медицинский риск считается правомерным? Узнайте из материала «Медицинский риск и уголовная ответственность врача» в «Домашней правовой энциклопедии» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Вместе с тем, как установлено законопроектом, учредитель медорганизации будет вправе продлить срок пребывания работника в должности руководителя или заместителя руководителя. Продление станет возможным до достижения возраста 70 лет. Для этого потребуется представление общего собрания работников соответствующей организации.

Предполагается, что новые нормы вступят в силу с 1 июня 2017 года. При этом учтены случаи, когда руководитель или его заместитель достигли возраста 65 лет на день вступления в силу закона. Трудовые договоры с ними будут действовать до окончания указанного в них срока, но не более, чем до 1 июня 2020 года. Такое же правило распространится на граждан, которым исполнится 65 лет в течение трех лет с момента вступления нового закона силу, то есть тоже до 1 июня 2020 года.

В пояснительной записке к документу указано, что он подготовлен по аналогии с подходом к регулированию труда ректоров и проректоров вузов, а также руководителе и заместителей руководителей научных организаций. Возраст, до достижения которого можно занимать такие должности, сегодня, по общему правилу, также составляет 65 лет (ч. 12 ст. 332, ч. 1 ст. 336.2 Трудового кодекса).

Возрастной ценз для руководителей медорганизаций

Речь идет о должностях руководителей и их заместителей в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.

Эти должности теперь могут замещаться только лицами в возрасте не старше 65 лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста 65 лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Предусматривается порядок продления срока пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя или заместителя руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта РФ или органу местного самоуправления, до достижения им возраста 70 лет.

Трудовые договоры, заключенные с руководителями, заместителями руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителями филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которые достигли возраста 65 лет на дату 1 октября 2017 года или достигнут возраста 65 лет до 1 октября 2020 года, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более чем до 1 октября 2020 года.

Информация об этом доступна в модуле «Управление человеческими ресурсами»

Для главврачей предлагают установить возрастной ценз на уровне 65 лет

В Государственную думу внесли законопроект, который устанавливает предельный возраст для главных врачей и их заместителей в государственных и муниципальных медицинских организациях — 65 лет. Соответствующая инициатива размещена в базе законодательной деятельности нижней палаты ведомства авторами, сообщает «Приморская газета».

Как уточняется в документе, сотрудники, которые достигли 65 лет, будут переводиться на иные должности в той же медицинской организации, которые будут соответствовать их квалификации. При этом у руководителей будет шанс сохранить рабочее место до 70 лет, при условии, что за это проголосуют на общем собрании остальные работники.

В случае принятия закон вступит в силу 1 июня 2017 года, говорится в документе. При этом трудовые договоры, заключенные с главврачами и их замами, которые достигли на день вступления в силу закона возраста 65 лет или достигнут его в течение трех лет, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими договорами, но не более чем на три года.

Как уточнили в департаменте здравоохранения Приморья, в подведомственных региональным властям медицинских организациях работают более 34 000 человек. Среди них — более 6 000 врачей и более 12 000 средних медицинских работников. 76 % среди врачей — женщины. 24 % — мужчины. Среди среднего медицинского персонала 95 % женщин. Оставшиеся 5 % — мужчины.

— Средний возраст врачей в Приморье — 50 лет, среднего медицинского персонала — 45 лет, — уточнили в краевом департаменте здравоохранения.

Прокуратура информирует

с 1 октября 2017 года вступили в силу изменения в статью 350 Трудового кодекса Российской о предельном возрасте медицинских работников:

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Трудовые договоры, заключенные с руководителями, заместителями руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителями филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которые достигли возраста шестидесяти пяти лет на день вступления в силу настоящего Федерального закона или достигнут возраста шестидесяти пяти лет в течение трех лет со дня вступления в силу настоящего Федерального закона, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более трех лет со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

© Администрация муниципального образования «Хиславичский район» Смоленской области.

Госдума одобрила возрастные ограничения для главврачей

Комитет Госдумы по федеративному устройству и вопросам местного самоуправления в четверг, 16 марта, поддержал в первом чтении федеральный законопроект об установлении предельного возраста в 65 лет для руководителей медицинских организаций и их заместителей.

«Законопроектом предлагается установить предельный возраст для замещения должностей руководителей и заместителей руководителей государственных и муниципальных медицинских организаций. Такие должности могут занимать лица не старше 65 лет независимо от времени заключения с ними трудовых договоров. По достижении указанного возраста лица, занимающие должности руководителей и заместителей руководителей, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации», – говорится в пояснительной записке к документу.

Предельный возраст пребывания на должности руководителя медучреждения может быть продлен учредителем до 70 лет по представлению общего собрания (конференции) работников организации.

«С заместителем руководителя государственной или муниципальной медицинской организации по достижении им возраста 65 лет предлагается заключать трудовой договор. При этом срок окончания договора не должен превышать срока окончания полномочий руководителя такой организации», – отмечают авторы законопроекта.

Предполагается, что в случае принятия закон вступит в силу 1 июня 2017 года. Трудовые договоры с руководителями медорганизаций и их заместителями, которые к 1 июня достигли возраста 65 лет или достигнут его в течение ближайших трех лет, останутся в силе до истечения сроков, предусмотренных трудовыми договорами.

[1]

В начале марта 2017 года был разработан еще один законодательный запрет для руководителей медучреждений, однако он касается только главврачей федеральных медицинских центров и федеральных автономных учреждений: Минздрав намерен запретить им иметь счета в иностранных банках, а также владеть и пользоваться иностранными финансовыми инструментами, к которым относятся ценные бумаги, опционы, фьючерсные и форвардные контракты и другие.

В Трудовой кодекс внесены изменения, устанавливающие предельный возраст для замещения руководящих должностей государственных медицинских организаций

Президент подписал Федеральный закон «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации».

Федеральный закон принят Государственной Думой 20 июля 2017 года и одобрен Советом Федерации 25 июля 2017 года.

Справка Государственно-правового управления

Федеральным законом устанавливается предельный возраст для замещения должностей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, заместителей руководителей, а также руководителей филиалов указанных организаций.

Такие должности могут занимать лица не старше 65 лет независимо от времени заключения с ними трудовых договоров. По достижении указанного возраста лица, занимающие должности руководителей, заместителей руководителей и руководителей филиалов названных медицинских организаций, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Срок пребывания в должности руководителя медицинской организации может быть продлён до 70 лет учредителем по представлению общего собрания (конференции) работников этой организации, а срок пребывания в должности заместителя руководителя или руководителя филиала медицинской организации может быть продлён до 70 лет руководителем медицинской организации в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Датой вступления Федерального закона в силу предлагается определить 1 октября 2017 года. Трудовые договоры, заключённые с руководителями медицинских организаций, заместителями руководителей, а также руководителями филиалов медицинских организаций, которые достигли на 1 октября 2017 года возраста 65 лет или достигнут этого возраста в течение трёх лет после указанной даты, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных такими трудовыми договорами, но не более чем в течение трёх лет со дня вступления в силу Федерального закона.

Предусмотренные Федеральным законом особенности регулирования труда руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, заместителей руководителей, а также руководителей филиалов указанных организаций соответствуют подходу к регулированию труда ректоров и проректоров государственных и муниципальных образовательных организаций (статья 332 Трудового кодекса Российской Федерации), руководителей и заместителей руководителей государственных и муниципальных научных организаций (Федеральный закон от 22 декабря 2014 г. № 443-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации и Федеральный закон «О науке и государственной научно-технической политике» в части совершенствования механизмов регулирования труда научных работников, руководителей научных организаций, их заместителей»).

Госдума ввела «возрастной ценз» для главврачей

Закон о предельном возрасте для руководителей государственных медицинских организаций и их заместителей Госдума приняла в третьем чтении, передает корреспондент ИА REGNUM

20 июля.

Возраст врачей, которые могут занимать должность руководителей медицинских организаций и их заместителей, будет ограничен 65 годами. Такой возраст авторы документа установили по аналогии с подходом к регулированию труда ректоров и проректоров государственных и муниципальных образовательных организаций.

По достижению 65 лет главврачи и их заместители будут переведены на другие должности, которые соответствуют их квалификации. Впрочем, если сотрудники на общем собрании работников примут соответствующее решение, то главврач сможет занимать свой пост и дольше, до 70 лет.

Кроме того, главврачи, которые на момент вступления закона в силу и в течение первых трех лет его действия, достигнут 65-летнего возраста, будут продолжать работу до конца срока трудового договора. По мнению авторов закона, три года — достаточный период, чтобы подготовить преемника, которому передать дела.

Как отмечали депутаты в ходе рассмотрения документа в Госдуме, инициатива не запретит главврачам заниматься своими прямыми обязанностями: лечить людей и проводить операции. Это лишь избавит врачей от административно-хозяйственной работы, приводили они аргументы в пользу принятия закона.

Закон вступает в силу с 1 октября 2017 года. Трудовые договоры, заключенные с руководителями, заместителями руководителей медицинских организаций, подведомственных ФОИВам, органам исполнительной власти субъектов РФ или органам местного самоуправления, руководителями филиалов медицинских организаций, подведомственных ФОИВам, которые достигли возраста 65 лет на день вступления в силу закона или достигнут возраста 65 лет в течение трех лет со дня вступления в силу закона, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных этими трудовыми договорами, но не более чем в течение трех лет со дня вступления закона в силу.

Как сообщалось ранее, законопроект о предельном возрасте для руководителей государственных медицинских организаций и их заместителей Госдума приняла в первом чтении. Подробнее читайте: Госдума одобрила в первом чтении возраст для главврачей с правом на операцию «Преемник».

Госдума приняла в первом чтении законопроект о предельном возрасте главврачей

Читайте также

Госдума приняла в первом чтении законопроект «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации», который устанавливает возрастной ценз для руководителей государственных и муниципальных медицинских организаций и их заместителей.

В соответствии с принятым в первом чтении законопроектом, должности главных врачей и их заместителей смогут занимать медики не старше 65 лет. По достижении указанного возраста руководители и заместители руководителей с их письменного согласия будут переводиться на другие должности, соответствующие их квалификации. При этом учредитель по представлению общего собрания (конференции) работников организации сможет продлить срок пребывания на руководящей должности до достижения руководителем 70 лет.

Закон в случае принятия вступит в силу с 1 июня 2017 года. Но трудовые договоры, заключенные с руководителями и заместителями, которым исполнится 65 лет на день вступления закона в силу или в течение трех последующих лет, будут действовать до истечения своего срока, но не более трех лет после вступления закона в силу.

Ранее аналогичные нормы были введены в отношении ректоров и проректоров государственных и муниципальных вузов.

Для руководителей государственных медучреждений установили возрастной ценз

Главврачей государственных больниц и поликлиник после 65 лет будут переводить на другие должности. Соответствующие поправки в Трудовой Кодекс РФ одобрил президент страны Владимир Путин. Как объясняют авторы инициативы, специалистам в возрасте сложнее разбираться в современных медицинских технологиях. Приморские специалисты предлагают уточнить текст документа, чтобы руководителей заменяли не просто более молодыми коллегами, а заранее подготовленными кадрам, сообщает «Приморская газета».

Президент России подписал закон, согласно которому возраст главных врачей в государственных медицинских учреждениях, их заместителей, а также руководителей филиалов таких организаций не может быть выше 65 лет. По достижении этого возраста сотрудников станут переводить на другие должности в той же организации. От руководителей при этом потребуется письменное согласие. Что делать, если по каким-то причинам получить согласие не удастся, в законе не уточняется. При этом у главврачей будет шанс сохранить рабочее место до 70 лет при условии, что за это на общем собрании проголосуют остальные работники.

Закон вступит в силу 1 октября 2017 года. После этого трудовые договоры с главными врачами и их заместителями, которые уже достигли 65 лет, останутся в силе, но только в течение того срока, который прописан в документе. То есть перезаключить такой договор уже будет нельзя. Переходный период завершится к 1 октября 2020 года, после этой даты главврачей старше 65 лет в стране быть не должно. Тем самым руководителям дадут три года на то, чтобы подготовить преемников.

По словам законодателей, ситуация, когда руководящие должности в медицинских организация зачастую занимают люди преклонного возраста, выступает тормозом для карьерного роста их более молодых коллег. Потому и потребовался такой документ. Он призван остановить отток начинающих специалистов из государственных учреждений в частные организации, где вчерашним выпускникам бывает легче расти по карьерной лестнице. Кроме того, медицинское оборудование постоянно обновляется, активно внедряются современные высокие технологии, а разобраться с ними проще именно молодым кадрам.

В Приморье средний возраст врачей — 49 лет, уточнили в краевом департаменте здравоохранения. Средний возраст руководителей медицинских организаций варьируется на уровне 45-55 лет. Всего в государственных больницах и поликлиниках Приморья задействовано более 35 тысяч сотрудников.

Появление поправок в трудовое законодательство весьма своевременно, уверены некоторые главврачи региона. Молодым действительно проще воспринимать изменения в отрасли.

— Нормативно-правовые документы так часто меняются, что предыдущий опыт работы подчас начинает даже мешать, потому что приходится перестраиваться, — отметил главврач Шкотовской районной больницы Михаил Молдованов. — Опять же современные технологии регулярно приходится внедрять — например, телемедицину. Возможно, где-то молодым это и легче понять.

Главное — не просто снять с должности достигшего преклонного возраста главврача, но и назначить на его место достойного преемника, подчеркивают сотрудники медучреждений. Ведь в противном случае никаких позитивных изменений от вступления в силу федерального закона ждать не приходится.

— Подготовка главного врача — дело небыстрое и довольно сложное, — подчеркивает заведующий неврологическим отделением краевой больницы № 1 Дмитрий Хан. — Я не думаю, что у нас в Приморском крае есть огромное количество людей, которые потенциально могли бы стать отличными руководителями медучреждений. Их нужно растить. Иначе от того, что заменим опытного и компетентного сотрудника другим, более молодым, ничего хорошего не получится.

Пока закон не начал действовать, его стоит доработать, отмечают главврачи. Для действующих руководителей стоит прописать обязанность: начиная с 50- или 60-летнего возраста готовить себе преемников.

— Я не против того, что молодежь назначают на руководящие должности, у них — энергия, современные знания, — подчеркнул главный врач Хасанской районной больницы Евгений Махиня. — Но очень важно, чтобы они свою энергию и знания могли уметь правильно применить. И вот здесь самого важного им не хватает — опыта. Как правило, у них нет и наработанных коммуникаций. А от сотрудничества зависит очень многое в работе медицинских организаций.

После 65-и уже не врач? К чему приведут здравоохранение новые ограничения

Программа «Земский доктор» очень ждёт не только молодых специалистов, но и докторов постарше. О необходимости программы наставничества в медицине говорят и первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Наталья Санина, и глава ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, а в прошлом министр здравоохранения страны Владимир Стародубов. Юным и даже не очень врачам необходимы опытные помощники… Иначе что толку дискутировать о доступности лечения?

В организации медицинской помощи закрепилась совсем другая тенденция. Закон, подписанный Президентом России Владимиром Путиным в воскресенье, 30 июля, устанавливает предельный возраст в 65 лет для руководителей медицинских организаций, а также их заместителей и тех специалистов, которые руководят филиалами медицинских учреждений. По решению коллектива больницы, медцентра или поликлиники главврач может остаться в должности ещё на пять лет. Для докторов, которые уже сегодня старше 65 или 70, предусмотрен трёхлетний переходный период.

Оздоровление здравоохранения

Авторами документа выступили глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов, а также депутаты Андрей Исаев, Татьяна Сапрыкина, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по жилищной политике Александр Сидякин и первый заместитель председателя Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Михаил Тарасенко. Целью нового правового акта парламентарии видят сменяемость кадров и оздоровление отрасли с её помощью.

Что последует за инициативой, которая должна вступить в силу закона уже первого октября? Омоложение кадрового состава и более современное лечение или обезглавленные медицинские учреждения и падающий уровень помощи пациентам?

Список докто­ров, которые в ближайшие годы лишатся своих должностей, конечно, впечатляет. Глава ФНКЦ детской гематологии, онкологии и гематологии имени Димы Рогачёва Александр Румянцев, руководитель Эндокринологического научного центра Иван Дедов, директор ФМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Зураб Кекелидзе, глава Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Геннадий Сухих. В этом же перечне – директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева Лео Бокерия…

От ректора до директора

Впрочем, отвлечёмся от перечисления выдающихся докторов – часто не только руководителей медицинских центров, но и главных специалистов страны в своей области медицины. Понятие предельного возраста уже действует в отечественном законодательстве.

Так, в соответствии с ч. 12 ст. 332 Трудового кодекса в государственных и муниципальных высших учебных заведениях должности ректора, проректоров, руководителей филиалов институтов замещаются лицами в возрасте не старше 65 лет независимо от времени заключения трудовых договоров, разъясняет адвокат Тамерлан Барзиев.

Статья 25.1 Федерального закона от 27.07.2004 № 79‑ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» также устанавливает предельный возраст пребывания на гражданской службе – 65 лет. В первоначальной редакции документа таких ограничений, однако, не было: статья была введена в конце 2010 года Федеральным законом № 317‑ФЗ.

Советник или помощник может в определённых случаях продолжать свою работу, пока не истекут полномочия его руководителя. А вот самому руководителю срок гражданской службы могут продлить до 70 лет тот государственный орган или лицо, которые назначали его на должность, комментирует Барзиев.

И наконец, 30 июля 2017 года Президент Российской Федерации подписал Федеральный закон «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которому трудовые договоры, заключённые с руководителями медицинских организаций, заместителями руководителей, а также руководителями филиалов медицинских организаций, которые достигли на 1 октября 2017 года возраста 65 лет или достигнут этого возраста в течение трёх лет после указанной даты, сохраняют действие до истечения сроков, предусмотренных такими трудовыми договорами, но не более чем в течение трёх лет со дня вступления в силу Федерального закона.

К 1 октября 2020 года ни один такой договор действовать уже не должен…

Возраст – недостаточное основание?

Правомерность трудовых ограничений по возрасту ещё в 2006 году изучал Конституционный суд. В своём определении от 11 июля 2006 года № 213‑О он постановил:

«Возрастное ограничение при замещении должностей заведующих кафедрами в государственных высших учебных заведениях… не может рассматриваться в качестве специального требования, обусловленного характером этой деятельности, особенностями данного вида труда, а сам по себе факт достижения предельного возраста не может служить достаточным основанием для освобождения от должности заведующего кафедрой или препятствовать участию в выборах на данную должность.

…Провозглашение самостоятельности вузов в подборе и расстановке кадров и одновременно их ответственности за свою деятельность перед личностью, государством и обществом предполагает, что при решении вопроса о том, отвечает ли лицо, возраст которого превышает шестьдесят пять лет, необходимым требованиям, предъявляемым к заведующим кафедрами, определяющее значение должно иметь мнение руководства вузов, их коллегиальных органов».

Однако «в общем и целом» позиция Конституционного суда была неоднозначной… И на сегодня все законодательные нормы о предельном возрасте остаются действующими.

Чтобы дать дорогу молодым?

«Аналогичные законы давно действуют в отношении целого ряда служащих государственных бюджетных учреждений. Процесс омоложения руководства должен быть. В вузах и НИИ это не вызвало неприятия. Ведь есть и должность научного руководителя исследовательского института, и статус президента факультета, – комментирует директор Национального НИИ общественного здоровья Рамил Хабриев. – Плох тот руководитель, который не давал своим подчинённым возможности расти, не готовил себе смену… Передать знания – естественное человеческое желание. И надо, чтобы глава медицинского учреждения думал о подготовке достойной замены себе».

Сторонники новой поправки в Трудовой кодекс надеются, что она будет мотивировать руководителей больниц и поликлиник внимательнее относиться к младшим специалистам. И это поможет медицине подняться на более высокий уровень.

Однако, как заметил ещё в марте «детский доктор мира» Леонид Рошаль: «В 82 года я принял решение оставить должность директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Нашёл достойную замену. Но помощь моя нужна ему до сих пор».

На круглом столе ОНФ «Как преодолеть кадровую проблему в здравоохранении» доктор поддержал предложение Натальи Саниной и Владимира Стародубова о специальной программе наставничества.

[3]

Большая… драка?

«Как бы мы ни относились к знаменитым врачам, харизма, авторитет и опыт принятия решений у них огромны. С их уходом начнётся «большая драка» менее харизматичных и авторитетных людей. Борьба, инерция, поиск выхода, реакция властей разных уровней, попытки найти замену, текучка кадров в связи с неудачными решениями. Тех, кого закон затронет непосредственно, их окружения – и новых, вместе с теми, кого они приведут за собой», – предупреждает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

В социальных сетях вокруг нового закона развернулась ожесточённая дискуссия. Одни ссылаются на опыт европейских стран, например Германии, где по достижении предельного возраста ни один руководитель учреждения здравоохранения не может сохранить свой пост: главный врач либо уходит на пенсию, либо занимается преподавательской деятельностью. Другие недоумевают: директора можно поставить на должность научного руководителя – там он сможет защищать интересы своего медицинского центра гораздо успешнее.

Третьи обращают внимание на кадровую статистику: «У нас в стране участковые врачи 76 лет, полагаете, работают почему? Будем честны. Не знаю цифры по Москве, но на периферии неукомплектованность – 50 и более процентов! В городах-миллионниках!». Четвёртые с горькой иронией предлагают ввести ограничения по возрасту для депутатов Государственной думы. А также ещё в некоторых отраслях и учреждениях.

«Им было за 65, но они столько в нас вложили…»

Пятые негодуют: «Складывается ощущение, что это целенаправленная политика – обезглавить вообще страну, лишив её ценных и думающих людей!».

Как заметила врач Людмила Фокина: «Те, кто принял такое решение, понятия не имеют, сколько времени надо врачу, чтобы приобрести опыт и успеть передать его подрастающему поколению! А так как медицина – наука живая, то законы в ней изменяются в геометрической прогрессии. И каждый профессионал в медицине – это дорогой «продукт». Практика и опыт формируют профессионалов высокого класса! Чем они старше, тем больше они знают, а значит, и могут передать. Я ещё помню Мясникова, Воробьёва, Чазова, Стручкова, Петровского, Персианинова, им было далеко за 65, но они столько в нас вложили, что эти знания до сих пор «работают».

Проблема – в организации!

«Только в этом возрасте раскрываются все организаторские способности человека. А любой главный врач или директор – это прежде всего организатор. Когда закон вступит в силу, уровень медицинской помощи упадёт ещё ниже, – предостерегает заслуженный деятель науки РФ, член Комитета гражданских инициатив, профессор Юрий Комаров. – Ведь дело не в клинической медицине. Она худо-бедно, но развивается, появляются новые методы и технологии. Проблема именно в организации медицинской помощи».

Возраст главных врачей – проблема частная. Первопричина всех сложностей с обучением кадров и организацией первичной медико-санитарной помощи – отсутствие порядка в здравоохранении, поясняет Юрий Комаров. Движение без руля – пока ещё только на уровне «общего и целого»…

Своим личным мнением поделился и заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Фургал: «Считаю, что закон как минимум преждевременен. И навредит очень сильно. Кроме Москвы, есть ещё и другие регионы, где в районных, городских, сельских больницах по 2–3 врача. Если их уволят по возрасту, заменить их будет некем. Начнётся безвластие. Любой законодательный акт должен быть выполним – и должен улучшать ситуацию. А здесь результат будет противоположным: по всей стране упадёт и качество медицинской помощи, и её доступность. Поправка о предельном возрасте не нужна вообще – здравоохранению нужно решать другие, системные проблемы. А ограничением в трудовой деятельности, на мой взгляд, могут быть только знания и здоровье».

Круг замкнулся. Кадровый дефицит, отсутствие условий, в которых могли бы жить и работать молодые врачи… Поставив докторам возрастное ограничение, не рискует ли страна лишиться не только светил медицины, но и медицины как таковой?

Источники

1. 
   Хропанюк, Валентин Теория государства и права / Валентин Хропанюк. — М.: Димов, Ткачев, Дабахов, 1996. — 384 c.
2. 
   История политических и правовых учений / В.Г. Графский и др. — М.: Норма, 2003. — 944 c.
3. 
   Матузов, Н. И. Теория государства и права / Н.И. Матузов, А.В. Малько. — М.: Дело, 2013. — 528 c.