Охрана труда. профессиональные заболевания. несчастные случаи на производстве

Охрана труда. Профессиональные заболевания. Несчастные случаи на производстве

1.4. Травматизм и профессиональный заболевания на производстве

Производственные травмы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от несчастных случаев на производстве занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Производственный травматизм считается «болезнью» XXI в.

Производственные травмы возникают под воздействием опасных производственных факторов. Они могут повлечь временную или постоянную потерю трудоспособности. При этом пострадавший может утратить общую трудоспособность или только профессиональную. При утрате профессиональной трудоспособности он не может работать по профессии, но может быть использован на других работах. При утрате общей трудоспособности пострадавший частично или полностью теряет возможность выполнять любую работу.

[1]

Травмы могут быть механическими (ушиб, порез, перелом, вывих и др.), термическими (ожог, обморожение), химическими (химический ожог), электрическими (ожог, металлизация кожи, электрический удар и др.), психологическими (нервный стресс, испуг и др.).

Заболевания на производстве. Неблагоприятные условия труда могут вызвать профессиональное и общее заболевания. Профессиональные заболевания возникают под действием вредных производственных факторов (профессиональных вредностей). Они могут вызвать временную, длительную или постоянную утрату трудоспособности (инвалидность). Частным случаем профессионального заболевания является профессиональное отравление (острое или хроническое).

Профессиональные заболевания по принципу происхождения подразделяют на вызванные действием физических факторов, пыли, химических веществ и биологических факторов.

К профессиональным заболеваниям, обусловленным физическими факторами, относят вибрационную болезнь, возникшую при воздействии на организм человека вибрации; пояснично-крестцовые радикулиты, возникающие при тяжелых физических работах, напряжениях, связанных с вынужденным положением тела или с частыми наклонами, а также с воздействием охлаждений; хронические артриты, остеохондрозы – при систематическом давлении и перенапряжении в области суставов, при резких сменах температур, длительном охлаждении и др.; снижение слуха при систематическом и интенсивном воздействии шума и др.

Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, включают хронический профессиональный фиброз легких, известный под названием пневмокониоза, а также хронический пылевой бронхит и др.

К профессиональным заболеваниям, обусловленным воздействием химических веществ, относят острые и хронические отравления, острые и хронические заболевания кожи – дерматиты, экземы, конъюнктивиты и др.

Профессиональными заболеваниями, вызванными действием биологических факторов, являются инфекционные и паразитические заболевания, передающиеся человеку от больных животных (бруцеллез, сибирская язва и т.д.), а также аллергические заболевания (встречаются в основном в сельском хозяйстве).

Острые профессиональные заболевания устанавливают врачи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях всех типов, а также при посещении больного на дому, хронические профессиональные заболевания – в клиниках профессиональных болезней научно-исследовательского и медицинского институтов, институтов усовершенствования врачей, а также в лечебно-профилактических учреждениях.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь утвержден список профессиональных заболеваний. Он используется врачами для юридического признания заболевания профессиональным, а также при назначении пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности и при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями ущерба, причиненного здоровью работника.

Причины травматизма и заболеваний на производстве

Причины производственного травматизма и заболеваний можно подразделить на следующие группы: технические, организационные, санитарно-гигиенические, психофизиологические, субъективные и экономические.

Техническими причинами

могут быть конструктивные недостатки машин, механизмов, инструментов, приспособлений или их неисправность; отсутствие, несовершенство, неисправность оградительных, блокировочных, вентиляционных устройств, зануления или заземления электроустановок; подтекание ядовитых жидкостей, газов через неплотности соединений трубопроводов, шлангов и др.

Организационные причины

– это несвоевременное или некачественное проведение инструктажей и обучения по охране труда работающих, отсутствие инструкций по охране труда, недостаточный контроль за выполнением требований охраны труда работающими, неудовлетворительное содержание рабочего места, недостатки в организации коллективных работ, в обеспечении рабочих спецодеждой и другими СИЗ; использование техники, инструментов не по назначению, нарушение режима труда и отдыха, технологического процесса.

Санитарно-гигиенические причины

– неблагоприятные природно-климатические условия или микроклимат в помещениях, повышенное содержание в воздухе вредных веществ, высокий уровень шума, вибраций, излучений, нерациональное освещение, антисанитарное состояние рабочих мест и бытовых помещений, несоблюдение правил личной гигиены и др.

Психофизиологические причины

– монотонность, высокая напряженность труда, несоответствие анатомо-физиологических и психологических особенностей организма условиям труда, усталость, неудовлетворительная психологическая обстановка в коллективе и др.

Субъективные причины

– это личная недисциплинированность работника, невыполнение инструкций по охране труда, нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в болезненном состоянии и др.

Экономическими причинами

могут быть стремление работающих обеспечить высокую выработку и заработную плату при пренебрежительном отношении к вопросам охраны труда, недостаточное выделение средств на мероприятия по улучшению условий труда и др.

Несчастный случай (травма, заболевание) может быть вызван какой-то одной, но чаще несколькими связанными или не связанными между собой причинами, создающими опасную ситуацию на рабочем месте. Опасная ситуация включает в себя опасные условия и опасные действия.

[2]

Опасные условия – состояние производственной среды, не соответствующее установленным нормам. Оно выражается в наличии на рабочем месте тех или иных опасных и вредных производственных факторов и является следствием многих причин.

Опасное действие – неправильное, непрофессиональное действие работника, являющееся следствием необученности, неумения, нежелания, неспособности, а в отдельных случаях – невозможности работающего правильно оценивать производственную обстановку и выполнять все требования норм и правил охраны труда. Опасные действия, как правило, субъективны, т.е. зависят от конкретного работающего.

Профилактика травматизма и профессиональных заболеваний

Важную роль в профилактике травматизма играют пропаганда вопросов охраны труда, внедрение новых, передовых методов организации безопасной работы на каждом производственном участке. Необходимо поддерживать рабочие места, производственную и технологическую дисциплину на таком уровне, который полностью исключает несчастные случаи и заболевания на производстве. Профилактика также предполагает переход от решения отдельных, случайных задач к комплексу взаимосвязанных нормативных, организационных, технических, санитарно-гигиенических и экономических задач. Все мероприятия по улучшению условий труда, снижению производственного травматизма, заболеваний могут быть подразделены на законодательные, организационные, технические, медико-профилактические и экономические. Однако эта классификация в некоторой степени условна, так как отдельные мероприятия могут быть одновременно отнесены к разным группам.

Законодательные мероприятия

определяют права и обязанности работающих в области охраны труда, режим их труда и отдыха, охрану труда женщин и молодежи, санитарные нормы на предельное содержание в рабочей зоне вредных веществ, возмещение ущерба пострадавшим при увечье или ином повреждении здоровья, их пенсионное обеспечение, льготы за работу во вредных условиях труда и др.

Организационные мероприятия

предусматривают внедрение системы управления охраной труда, своевременное обучение работающих, обеспечение инструкциями по охране труда, создание кабинетов по охране труда, организацию всех видов контроля за соблюдением требований охраны труда, аттестацию и паспортизацию условий труда рабочих мест, зданий, сооружений и т.д.

Технические мероприятия

предполагают:

§ разработку и внедрение комплексной механизации и автоматизации тяжелых, вредных и монотонных работ, создание безопасной техники и технологии; установку предохранительных, сигнализирующих, блокировочных устройств;

§ технические решения по нормализации воздушной среды, производственного освещения, предупреждению образования и удалению из рабочей зоны вредных веществ, снижению шума, вибраций, защите от вредных излучений;

§ созданию изолированных кабин для операторов, работающих во вредных условиях, или дистанционного управления; разработку и изготовление коллективных и индивидуальных средств защиты и др.

Медико-профилактические мероприятия

включают:

§ организацию предварительных и периодических медицинских осмотров работников;

§ обеспечение лечебно-профилактическим питанием;

§ проведение производственной гимнастики; ультрафиолетового и бактерицидного облучения,

§ применение хвойных, соляно-хвойных и других ванн, массажа и т.п.

Экономические мероприят

ия предусматривают материальное стимулирование работ по предупреждению травматизма и улучшению условий труда, более рациональное распределение средств, выделяемых на охрану труда, наложение штрафов на административных работников за нарушение законодательства о труде, возмещение виновными материального ущерба, причиненного предприятию несчастными случаями, и др.

Расследование несчастных случаев на производстве.. Законодательство об охране труда содействует облегчению и оздоровлению условий труда, предотвращению травматизма и профессиональных заболеваний

Законодательство об охране труда содействует облегчению и оздоровлению условий труда, предотвращению травматизма и профессиональных заболеваний. Но если несчастный случай всё же произошел, закон призван способствовать выявлению и устранению его причин, а также возмещению ущерба потерпев­шему.

Данной цели служат нормы о расследовании и учёте несчаст­ных случаев на производстве, установленные ст. 227-231 ТК РФ. Расследование и учёт профессиональных заболеваний регламентируется Положением, утверждённом постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967.

Понятие несчастного случая на производстве содержится в ст. 3 Закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве.

[3]

Под несчастным случаем на производствепонимается собы­тие, в результате которого работник (застрахованный) получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных уста­новленных законом случаях как на территории работодателя (страхователя), так и за её пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходи­мость перевода работника (застрахованного) на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудо­способности, либо его смерть.

Расследованию и учётув соответствии с ТК РФ подлежатне­счастные случаи, произошедшие с работниками и другими лица­ми, участвующими в производственной деятельности работода­теля (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудо­вых обязанностей или выполнении какой-либо работы по по­ручению работодателя (его представителя), а также при осуще­ствлении иных правомерных действий, обусловленных трудо­выми отношениями с работодателем, либо совершаемых в его интересах.

К лицам, участвующим в производственной деятельности ра­ботодателя,помимо работников, исполняющих свои обязанно­сти по трудовому договору (согласно ст. 227 ТК РФ), в частно­сти, относятся:

— работники и другие лица, проходящие профессиональное обучение или переобучение в соответствии с ученическим дого­вором;

— студенты и учащиеся образовательных учреждений всех ти­пов, проходящие производственную практику;

— лица, страдающие психическими расстройствами, участвую­щие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с ме­дицинскими рекомендациями;

— лица, осуждённые к лишению свободы и привлекаемые к труду;

— лица, привлекаемые в установленном порядке к выполне­нию общественно полезных работ;

— члены производственных кооперативов и члены крестьян­ских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности.

В соответствии со ст. 227 ТК РФрасследуются и подлежат учётукак несчастные случаисобытия, в результате которых по­страдавшими были получены телесные повреждения (травмы), острые отравления, ожоги, обморожения и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, по­влекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности, либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:

— в течение рабочего времени на территории работодателя, либо в ином месте выполнения работы (в том числе во время установленных перерывов) или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

— при следовании к месту работы или с работы на транспор­те, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспорте в случае использования указанного транспорта в производственных целях по распоряжению рабо­тодателя;

— при следовании к месту служебной командировки и обратно во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работо­дателя (его представителя) к месту выполнения работы (пору­чения) и обратно, в том числе пешком;

— при следовании на транспортном средстве в качестве смен­щика во время междусменного отдыха;

— при осуществлении иных правомерных действий, обуслов­ленных трудовыми отношениями с работодателем, либо совер­шаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

При несчастном случае в соответствии со ст. 228 ТК РФ ра­ботодатель (его представитель) обязан:

— немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

— принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

— сохранить до начала расследования несчастного случая об­становку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведёт к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности её сохранения — зафиксировать сло­жившуюся обстановку (составить схемы, сделать фотографии и произвести другие мероприятия);

— немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в Трудовом кодексе (ст. 228), других федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ, а о тяжёлом несчастном случае или несчастном случае со смер­тельным исходом — также родственников пострадавшего;

— принять иные необходимые меры по организации и обеспе­чению надлежащего и своевременного расследования несчаст­ного случая и оформлению материалов расследования.

Для расследования несчастного случая на производстве работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трёх человек. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. При этом лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются. Иные особенности формирования комиссий для рассле­дования несчастных случаев определены ст. 229 ТК РФ.

Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили лёгкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трёх дней. При несчастном случае, в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжёлые повреждения здоровья, либо несчастном случае со смертельным исходом расследование проводится в течение 15 дней. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней.

Общий порядок проведения расследования несчастных случаев на производстве установлен ст. 229.2 ТК РФ. Порядок расследования несчастных случаев на производстве, учитывающий особенности отдельных отраслей и организаций, а также формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, определены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73.

Как несчастные случаи, не связанные с производством,в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться:

— смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтверждённая в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом;

— смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

— несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние.

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производ­стве и повлекшему за собой необходимость перевода постра­давшего в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня, либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производствепо установленной форме в двух экземп­лярах.

При групповом несчастном случае на производстве акт составляется на каждого пострадавшего отдельно. В трёхднев­ный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве работодатель (его представитель) выдаёт один экземпляр утверждённого им акта пострадавшему (его законно­му представителю или иному доверенному лицу).

По результатам расследования несчастного случая, квалифи­цированного как несчастный случай, не связанный с производ­ством, комиссия (государственный инспектор труда) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах.

Порядок регистрации и учёта несчастных случаевна произ­водстве установлен ст. 230.1 ТК РФ. Формы учётных докумен­тов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, заполняемые работодателем, утверждены прика­зом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Понятие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Производственный травматизм и профессиональные заболевания — это сложные многофакторные явления, обусловленные действием на человека в процессе его трудовой деятельности опасных (вызывающих травмы) и вредных (вызывающих заболевание) факторов.

Несчастный случай на производстве — это случай воздействия на работающего опасного производственного фактора при выполнении работающим трудовых обязанностей или заданий руководителя работ (ГОСТ 12.0002—80 “ССБТ. Термины и определения”).

В соответствии с Инструкцией о порядке извещения, расследования, регистрации и учета профессиональных заболеваний профессиональные заболевания подразделяются на:

— острое профессиональное заболевание — заболевание возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены воздействия вредных профессиональных факторов. Например, к вредному профессиональному фактору относится работа с химическими веществами без использования средств индивидуальной защиты;

— хроническое профессиональное заболевание — заболевание возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

Между вредными и опасными производственными факторами наблюдается определенная взаимосвязь. Во многих случаях наличие вредных факторов способствует проявлению травмоопасных факторов.

Порядок расследования несчастных случаев на производстве определен Положением о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 г. № 279.

Положение устанавливает единый порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех организаций, независимо от их организационно-правовой формы, а также для индивидуальных предпринимателей.

Расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений дру­гим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утомление, поражение электрическим током, молнией и ионизирую­щим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конст­рукций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций), по­влекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязан­ностей (работ) на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставлен­ном организацией.

Анализ травматизма

Представляет собой одну из важнейших задач предприятия, обеспечивающих такие его экономические показатели как производительность труда и качество выпускаемой продукции. Процесс предупреждения производственного травматизма, являю­щийся весьма важной производственной задачей, неразрывно связан с постоянным совершенствованием системы учета и анализа причин несчастных случаев на производстве.

Целью анализа причин несчастных случаев на производстве разработка конкретных мероприятий по их устранению. В результате анализа должны быть установлены причинные связи несчастных случаев с конструктивными недостатками производственного оборудования, с недостатками организации выполнения производственных процессов и обучения работающих безопасным приемам и методам труда.

Анализу несчастных случаев на производстве предшествует их расследование и учет. От качества расследования зависит правильность установления причин, достоверность анализа и эффективность профилактических мероприятий. Причины должны вытекать из обстоятельств несчастного случая, профилактические мероприятия должны тесно увязываться с причинами. Материалы некачественного расследования должны возвращаться для до расследования и разработки конкретных мероприятий.

Главная трудность при анализе производственного травматизма заключается в однозначном определении основных причин несчастных случаев, так как на практике подавляющее большинство несчастных случаев происходит вследствие нескольких взаимосвязанных причин.

Анализ причин должен включать в себя следующие этапы:

1. Выявление всех причин несчастного случая, которые привели к травме.

2. Установление взаимосвязи тех причин, которые непосредственно привели к несчастному случаю.

3. Определение основной причины несчастного случая (желательно технической), вызвавшей травмирование пострадавшего.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8676 —

| 7110 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания — это специфические заболевания, возникающие в результате длительного воздействия на работающих характерных для данного производства или профессии внешних вредных факторов.

Причины возникновения профессиональных заболеваний. Производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию, является вредным производственным фактором. Частным случаем профессиональных заболеваний можно считать хронические отравления, т. е. ухудшение состояния здоровья и появление болезненного состояния вследствие многократного воздействия на организм в течение длительного периода ядовитых или токсичных веществ, проникающих через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт или кожу человека.

Профессиональное заболевание устанавливается медицинским учреждением. В этом случае заболевший имеет право на назначение пенсии, получение пособия в порядке возмещения вреда, нанесенного его здоровью, а также за причиненные ему в связи с этим физические и нравственные страдания (моральный вред).

Для предприятий общественного питания и торговли характерны следующие вредные факторы, способные вызывать специфические профессиональные заболевания:

• • воздействие кислот, щелочей, масел, растворителей, спиртов, дезинфицирующих и моющих растворов, холодной и горячей воды, табачной пыли — дерматиты, экзема, аллергия, опухоль кожи, конъюнктивит;
• • микроклиматические условия (переохлаждение) — заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, облитерирующий эндартериит);
• • физические перегрузки (напряжение отдельных мышц, неудобная рабочая поза) — тромбофлебит, бурсит, тендовагинит, язвы;
• • инфракрасное и электромагнитное излучение, напряжение зрения — катаракта, прогрессирующая близорукость;
• • длительный контакт с сырьем растительного и животного происхождения — инфекционные, паразитарные и грибковые заболевания.

Пневмокониозы (склеротические изменения в легких) и пылевые бронхиты (воспаление верхних дыхательных путей) могут наблюдаться у работающих на хлебопекарных, макаронных, кондитерских и пивобезалкогольных предприятиях, в зернохранилищах при работе на зерноочистном оборудовании в результате длительного вдыхания пыли.

Пневмосклерозы (хронические воспаления легких), бронхиальная астма (приступы удушья с затруднением выдоха), хронические отравления и токсические бронхиты характерны для операторов холодильных установок, мойщиков оборудования на хлебопекарных, кондитерских, макаронных и других предприятиях, где происходят длительные контакты с веществами, обладающими аллергическими свойствами, а также витаминами, растворителями, хлорной известью, каустической содой и другими раздражающими веществами.

Дерматиты, экземы (воспаления кожи), аллергии (изменение реактивности организма), конъюнктивиты и опухоли кожного покрова возникают у мойщиков сырья, исходных продуктов, производственных емкостей и посуды.

Радикулиты (поражение корешков спинно-мозговых нервов), неврит (воспаление нерва), облитерирующий эндартериит (заболевание артерий нижних конечностей из-за сужения сосудов) характерны для работающих в холодильниках, на открытом воздухе в холодный период года на разных пищевых предприятиях.

Тромбофлебит (расширение вен ног), бурсит (воспаление слизистых сумок суставов), тендовагинит (воспаление сухожилий), язвы чаще всего проявляются у тех работников, чья деятельность связана с длительным стоянием, а также на погрузочно-разгрузочных работах на открытом воздухе, в холодильниках и на других аналогичных работах.

Вибрационная и шумовая болезни (расстройства центральной и периферической нервной системы) характерны для персонала, обслуживающего дробилки, компрессоры, бутылкомоечные, фасовочные, тесторазделочные и другие машины разных пищевых производств.

Вредные производственные факторы могут привести не только к профессиональным заболеваниям. Их постоянное или периодическое многократное воздействие влияет на трудоспособность человека, снижает общую сопротивляемость организма к возникновению обычных болезней (дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и др.), ухудшает их течение, усложняет лечение. Вследствие этого среди работающих на производстве увеличивается число заболевших обычными болезнями, возрастает длительность лечения по сравнению с аналогичными болезнями населения, проживающего в той же местности. Совокупность этих показателей характеризует производственно-обусловленную заболеваемость. Наносимый ею социальный и материальный вред существенно превышает потери, связанные с профессиональной заболеваемостью и травматизмом.

При рассмотрении конкретной ситуации в целях выявления несчастного случая или профессионального заболевания следует проанализировать ряд характеристик, а именно: воздействовавший на человека внешний фактор; количество и продолжительность его воздействия; наступившие неблагоприятные последствия. При ориентировочном равенстве указанных характеристик оценивающими являются существенно отличающиеся и принадлежащие одному из определяющих факторов (опасному или вредному).

Впервые выявленные профессиональные заболевания, хронические отравления при периодическом медицинском осмотре или при обращении заболевшего в медицинское учреждение расследуют и учитывают в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Медицинское учреждение, установившее диагноз профессионального заболевания, обязано в течение трех дней сообщить об этом в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). На основании медицинского заключения ЦГСЭН совместно с представителями работодателя, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа расследует причины возникновения заболевания.

Пострадавшего ставят на учет, он проходит соответствующий курс лечения, трудовой реабилитации, а при необходимости направляется на медицинскую экспертную комиссию. На основании акта расследования пострадавшему устанавливают размер оплаты по листку временной нетрудоспособности или в виде выплаты единовременного пособия за нанесенный вред здоровью и моральный вред, а при необходимости определяют размер пенсии по инвалидности.

Профилактика профессиональных заболеваний. Основные средства предупреждения и снижения профессиональных заболеваний — предупреждение воздействия на работающих вредных производственных факторов и систематический контроль за состоянием здоровья работающих в целях своевременного выявления начальных признаков профессиональных заболеваний или тенденций роста показателей общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Предупреждение воздействия вредных производственных факторов осуществляется с помощью комплекса технологических и технических мер, снижающих воздействие вредных факторов до уровня гигиенических норм, а также оздоровительных мер, повышающих сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию этих факторов (лечебно-профилактическое питание, массажные и другие лечебные процедуры, производственная гимнастика и др.).

Комплекс технологических и технических мер защиты от вредных производственных факторов включает коллективные и индивидуальные средства защиты.

Вышеупомянутые меры используются по двум направлениям:

• • устранение вредного фактора или снижение его интенсивности в источнике образования;
• • снижение уровня вредного фактора в рабочей зоне до гигиенической нормы.

При действии вредных факторов физической, химической и биологической природы их устранение осуществляется путем совершенствования или замены технологии, психофизиологической природы — за счет механизации, автоматизации и роботизации трудовых операций для ликвидации или уменьшения физических нагрузок, а также за счет автоматизации и компьютеризации управленческих операций для снижения нервно-психических нагрузок.

Снижение уровня вредного фактора в рабочей зоне (газы, пары, пыль, температура и влажность воздуха и др.) достигается с помощью различных технических средств коллективной защиты: системы вентиляции, кондиционирования, отопления, освещения, шу-мо-и вибропоглощения и др. При отсутствии таких средств или экономической нецелесообразности их применения используются соответствующие средства индивидуальной защиты.

Контроль состояния здоровья работающих обеспечивается, во-первых, с помощью обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований работающих, а во-вторых, при обычном лечении заболевших в поликлиниках или больницах.

В соответствии с законодательством освидетельствования рабочих должны проводиться с периодичностью один раз в 6 месяцев или один раз в 3 года. Периодичность установлена в зависимости от вредности условий труда и указана в Списке производств и профессий, для которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские освидетельствования в целях профилактики профессиональных заболеваний. Если при освидетельствовании выявлены начальные признаки развития заболевания, то работающий ставится на диспансерное обслуживание, предусматривающее более частый и всесторонний медицинский контроль состояния его здоровья, проводится курс необходимого лечения, в том числе санаторно-курортное лечение.

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания

Расследование случаев профессиональных заболеваний

Перечень основных документов, необходимых при изучении модуля

1. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
4. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
5. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Общие положения

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
• граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время производственной практики в организациях;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Острые и хронические заболевания

Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Список профессиональных заболеваний – это документ, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.

В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

№
п/п

………. ………..

………. ………..

………. ………..

………. ………..

Порядок установления наличия профессионального заболевания

• Острое профессиональное заболевание (отравление);
• хроническое профессиональное заболевание (отравление);
• заключительный диагноз;
• учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений).

Порядок установления острого профессионального заболевания

Предварительный диагноз:

• Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т. п.) обязано в течение суток известить (по телефону, электронной почте и т. п.), а также направить «Извещение об установлении предварительного диагноза» (Приложение 1 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176):
  • в Центр Госсанэпиднадзора**;
  • работодателю.
• Центр Госсанэпиднадзора:
  • в течение суток со дня получения Извещения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания;
  • составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (Приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г.1 № 176);
  • направляет ее в учреждение здравоохранения.

Если работодатель не согласен с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, то он имеет право письменно изложить свои возражения, приложив их к характеристике, а также направить апелляцию не позднее 1 месяца.

Заключительный диагноз:

• Учреждение здравоохранения устанавливает заключительный диагноз, составляет и направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176):
  • в Центр Госсанэпиднадзора, который информирует территориального государственного инспектора труда;
  • страховщику;
  • в учреждение здравоохранения, направившего больного;
  • работодателю.

Порядок установления хронического профессионального заболевания

Предварительный диагноз:

• В случае установления признаков хронического профессионального заболевания у работника (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:
  • «Извещение об установлении предварительного диагноза» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;
  • больного в Центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
• Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения Извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы:
  • выписку из медицинской карты больного, сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профессионального заболевания;
  • сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;
  • копию трудовой книжки.

Заключительный диагноз:

• Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):
  • устанавливает заключительный диагноз;
  • составляет медицинское заключение;
  • направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:
    • в Центр Госсанэпиднадзора;
    • работодателю;
    • страховщику;
    • в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений)

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в Центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:

• выдается работнику под расписку;
• направляется страховщику;
• направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;
• направляется в Центр Госсанэпиднадзора.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздравсоцразвития России.

Восстановите пропущенные шаги на схеме установления диагноза острого

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания (отравления)

• Обязанности работодателя;
• состав комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения заболевания (отравления);
• принятие решения по результатам расследования;
• задачи комиссии по расследованию профзаболевания.

Обязанности работодателя

При получении «Извещения об установлении заключительного диагноза» работодатель обязан:

• издать приказ о создании комиссии по расследованию каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
• обеспечить условия работы комиссии;
• представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
• проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
• обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;
• после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;
• письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) об исполнении решений комиссии.

Cостав комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения заболевания (отравления)

В комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания (отравления) входят:

• главный врач Центра Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) – председатель комиссии;
• представитель работодателя;
• специалист по охране труда;
• представитель учреждения здравоохранения;
• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профзаболевание (в т. ч. у неработающих), проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания

В задачи комиссии по расследованию профзаболевания входит:

• установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;
• определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;
• определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;
• установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Источники

1. 
   Адвокатская деятельность и адвокатура в России / Под редакцией И.Л. Трунова. — М.: Юрайт, 2016. — 528 c.
2. 
   Речи советских адвокатов. — М.: Юридическая литература, 2014. — 172 c.
3. 
   Кудинов, О.А. Обязательства вследствие причинения вреда и неосновательного обогащения: Юридический комментарий / О.А. Кудинов. — М.: Городец, 2015. — 128 c.
4. Под редакцией Пиголкина А. С., Дмитриева Ю. А. Теория государства и права; Юрайт, Юрайт — Москва, 2010. — 752 c.

Наименование болезней в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра	Опасные, вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний	Примерный перечень проводимых работ, производств
1	Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов
2	Заболевания вызываемые воздействием промышленных аэрозолей
3	Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов
4	Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем
4.5	Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными или трофическими расстройствами	Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя	Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. Работы в горных выработках, бурильные, крепежные и т. д.
5	Заболевания, вызванные действием биологических факторов