Как проводятся обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр

Самое полезное в статье: "Как проводятся обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр" с полноценной оценкой информации и выводами. На все вопросы может ответить дежурный юрист.

Как проводятся обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр

  • Главная
  • САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
  • Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
  • ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ


    Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве в связи с подведением итогов организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в 2015 году сообщает, что в соответствии со ст. 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 года — в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее — медицинские осмотры). Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

    В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302 –н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении, которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

    Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов , с обязательным указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также видов работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам. Включению в списки контингента подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов (Приложение №1 к Приказу).

    Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений . По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра, медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного медицинского осмотра. Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

    Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников , подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

    Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти , уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

    Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр.

    Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

    По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти , уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

    Так как обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя, необходимо строго исполнить весь порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года, в противном случае обязательное прохождение медицинского осмотра будет являться не выполненным. За данное нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрена административная ответственность в соответствии со ст. 6.3 КоАП РФ.

    Порядок проведения медосмотров

    С этой целью Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 предусмотрен ряд мер организационно-предупредительного характера, в том числе, связанных с обязательностью прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров.

    Кого необходимо направлять на медосмотры в обязательном порядке

    Сотрудников, занятых на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);

    Педагогов детских учреждений (статья 213 ТК РФ);

    Водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);

    Работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ);

    [1]

    Весь медицинский персонал (статья 213 ТК РФ);

    Персонал, занятый на подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);

    Персонал, чей труд связан с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);

    Сотрудников водопроводных сооружений (здесь имеется в виду имеющим допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребназдора от 20.05.2005 № 402).

    Если в Вашей организации есть хотя бы один из перечисленных выше работников, мы рекомендуем вам придерживаться следующего алгоритма.

    Шаг 1. Определяем контингент

    В соответствии с приказом № 302н, на медицинский осмотр необходимо направлять всех работников, которые заняты:

    во вредных и опасных условиях труда (химические производства, ионизирующие излучения и т.д., полный перечень факторов указан в Приложении № 1);

    определенного вида работами (на высоте, под водой, под землей и т.д., полный перечень указан в Приложении № 2).

    Для того, чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический медосмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий при трудоустройстве на которые сотрудники подлежат направлению.

    Данный список называется «Контингент работников» и разрабатывается на основе штатного расписания организации.

    Контингент является обязательным документом и должен содержать:

    Список должностей и профессий при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством (Приложение № 2)

    Вредные и опасные производственные факторы (Приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

    В связи с тем, что форма контингента законодательно не утверждена, его можно сделать в форме обычного списка.

    Далее необходимо утвердить Контингент у работодателя и в десятидневный срок отправить его копию в Роспотребнадзор по фактическому месторасположению работодателя

    Образец сопроводительного письма

    Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

    Работодатель вправе заключить договор на проведение осмотров с любой медорганизацией, однако у такой организации должна быть соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

    Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

    После того, как договор о медицинском обслуживании заключен, можно отправлять людей на медосмотры. Не забываем, что лица до 18 лет направляются на предварительный осмотр в обязательном порядке.

    При приеме на работу

    Выдать кандидату на работу направление на медосмотр

    Образец формы

    Направление подписывает уполномоченное приказом работодателя лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Кроме того, выданные направления подлежат учету в специальном журнале

    Образец журнала

    Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на медосмотр.

    При обращении в медорганизацию кандидату надо будет предъявить направление и свой паспорт. Если он поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить.

    По завершению предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.

    Кандидат приносит заключение комиссии в отдел кадров.

    В заключении будет указано выявлены или нет противопоказания для данной работы. Если не выявлены, можно оформлять прием на работу. Если выявлены — мотивированный отказ.

    Оформляем соответствующее решение.

    [2]

    При периодических осмотрах

    Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Данный список составляется на основании Контингента и включает в себя:

    Фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;

    Наименование вредного или опасного производственного фактора;

    Наименование структурного подразделения.

    Сформированный и утвержденный список напрвьте в медицинскую организацию минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медицинского осмотра. Медицинская организация в свою очередь составит план план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

    Минимум за 10 дней до проведения осмотра ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под роспись.

    Вручите каждому направление

    Работники должны расписаться в журнале учета выданных направлений и уехать на осмотр по плану. При себе работникам необходимо иметь паспорт и направление.

    По факту прохождения медосмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы.

    Если в заключении будет указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от работы на время, указанное в заключении или вообще перевести его на другую работу (как будет написано в заключении).

    Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать.

    Кто платит деньги

    За все это удовольствие платит работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

    Однако может возникнуть вопрос, а если кандидат на работу пройдет медосмотр, но на работу не выйдет или вообще пойдет работать к другому, а деньги за него уже заплатили?

    На этот случай можно поступить следующим образом. Кандидат на трудоустройство оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформления личной медицинской книжки за свой счет, а когда принимается на работу, организация компенсирует ему эти расходы.

    Если обязательный медосмотр не был проведен

    В соответствии со статьей 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. На период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не был проведен не по вине сотрудника.

    Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить медицинские осмотры?

    Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации, даже те, у которых отсутствуют вредные факторы на рабочих местах, например работники бухгалтерии?

    По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

    При наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек, или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда. При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

    Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

    В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ). Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

    Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей. Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

    На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее — Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок), является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

    При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например, работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

    Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников. О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

    Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 «Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация», утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

    • Новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
      YouTube Video
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса — оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», далее — Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

    Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах, и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

    Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

    Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот «могут использоваться». В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

    Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

    Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда. При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

    Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

      сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

      сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

      работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

      иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, — ст. 69 ТК РФ)*(1).

      Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

      Ответ подготовил:
      Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
      Павлова Наталия

      Ответ прошел контроль качества

      1 ноября 2016 г.

      Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
      *(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.

      Кто должен проходить предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

      Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель не вправе допускать работников к исполнению трудовых обязанностей без прохождения ими обязательных медицинских осмотров, когда их прохождение является обязательным в соответствии с законодательством.

      Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу являются определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе и раннее выявление и профилактика профессиональных заболеваний.

      Кому надо проходить предварительный медицинский осмотр при приеме на работу в обязательном порядке

      В соответствии со ст. 69 ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

      Так, Трудовой кодекс РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:

      • работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 1 ст. 213 ТК РФ);
      • работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ч. 1 ст. 213, ст. 328 ТК РФ);
      • работников, занятых на подземных работах (ч. 1 ст. 213, ст. 330.3 ТК РФ);
      • спортсменов (ст. 348.3 ТК РФ);
      • лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
      • работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).

      Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:

      [3]

      • педагогических работников (п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в РФ»);
      • персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
      • отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»);
      • лиц, принимаемых на работу, связанную с движением поездов и маневровой работой (п. 3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в РФ»).

      Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

      В соответствии с этим положением приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок их проведения.

      От лиц, для которых предварительный медицинский осмотр при приеме на работу не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не вправе требовать прохождения такого осмотра.

      Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований)

      ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда. Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

      Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

      • для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
      • в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

      Первый вид медицинских осмотров обязаны проходить лица, которые трудятся на работах: тяжелых, с вредными или опасными условиями труда, связанных с движением транспорта. Для них предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры. Возможны их и внеочередные медицинские осмотры, если на то есть медицинские рекомендации.

      Второй вид медицинских осмотров (обследований) надлежит проходить работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

      При заключении трудового договора медицинскому осмотру подлежат также:

      • лица, не достигшие возраста 18 лет (ст.69 ТК РФ);
      • привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст.324 ТК РФ);
      • принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст.298 ТК РФ).

      В случае если работник не прошел названные осмотры, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) (абз.12 ч.2 ст.212 ТК РФ, абз.4 ст.76 ТК РФ).

      Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), порядок их проведения определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

      В Приложении №1 к Приказу №302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Согласно примечанию 2 Приложения №1 к Приказу №302н: «в Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами» (мм. Рисунок 1).

      В Приложении №2 к Приказу №302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (см. Рисунок 2).

      В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и обеспечения безопасности движения поездов Министерство путей сообщения Российской Федерации Приказом от 29 марта 1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» определило основные положения, порядок проведения и обязанности должностных лиц по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.

      Согласно п.3 Приказа № 6Ц. обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

      Согласно п.4. Приказа № 6Ц Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

      • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов;
      • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов;
      • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование;

      Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры.

      Предварительные медицинские осмотры (обследования)

      Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работодатель выдает соискателю под роспись направление (п.7 Приказа №302н). В направлении им, в частности, указывается: вид медицинского осмотра (предварительный), наименование структурного подразделения, в котором будет работать соискатель, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

      Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных факторов и Перечнем работ (п.11 Приказа №302н).

      Если же соискатель отказался от осмотра или медицинская комиссия признала его негодным к данному виду работ, заключение трудового договора не допускается. Соискатель, которому отказано в заключении трудового договора, вправе потребовать сообщить причину отказа. Изложить ее в таком случае работодатель обязан в письменном виде (абз.5 ст.64 ТК РФ).

      Периодические медицинские осмотры (обследования)

      Периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных факторов и Перечне работ, работники же в возрасте до 21 года проходят их ежегодно (п.17 Приказа №302н). Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру. В списки включаются работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных факторов, и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ (п.19 Порядка). Наличие вредных факторов должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

      По итогам прохождения периодического осмотра медицинская организация не позднее чем через 30 дней после его завершения обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и составляет совместно с представителями уполномоченного органа и работодателя заключительный акт в четырех экземплярах. Данный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ и уполномоченному органу. На его отправку медицинской организации дается пять рабочих дней. Один экземпляр заключительного акта хранится медицинской организацией в течение 50 лет (п.п.42,45 Порядка). В заключительном акте помимо статистических данных по численности работников с разбивкой их по различным показателям (приводится в том числе и процент охвата работников периодическим медицинским осмотром) указывается (п.43 Порядка):

      перечень впервые установленных хронических соматических и профессиональных заболеваний;

      результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;

    • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
    • Учет затрат

      Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров у работодателя складываются из затрат на услуги медицинской организации и выплат работникам.

      Напомним, что на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст.185 ТК РФ). Следовательно, за период прохождения работником медицинского осмотра работодатель выплачивает ему средний заработок. Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы (утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922).

      Как было сказано выше, работодатель не имеет права допускать сотрудника к работе, если тот не прошел в установленном порядке обязательный медосмотр либо после его прохождения по медицинским показаниям не может выполнять работу, предусмотренную трудовым договором. При этом работнику, не прошедшему медосмотр по своей вине, за время, на которое он отстранен от работы, заработная плата не начисляется. Если медосмотр не пройден по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) (абз.2 ст.157 ТК РФ). Оплата производится при условии, что работник письменно сообщил работодателю о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам. При отстранении работника от работы в связи с непрохождением им медосмотра, причиной которого стала недоработка работодателя по его направлению на осмотр, время отстранения оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы (абз.1 ст.157 ТК РФ).

      Кто должен проходить предварительный медосмотр?

      Предварительный медосмотр должны проходить следующие работники:

      • занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда ( Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ содержится в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н );
      • связанные с движением транспорта ( ст. 328 ТК РФ);
      • задействованные на подземных работах ( ст. 330.3 ТК РФ);

      В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров при приеме на работу ( ч. 5 ст. 213 ТК РФ).

      Где проводить предварительный медосмотр?

      Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров.

      В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

      Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

      Кто оплачивает предварительный медосмотр?

      Работодатель обязан проводить предварительные медосмотры за свой счет ( ст. 213 ТК РФ).

      Если медицинский осмотр при поступлении на работу соискатель прошел за собственные средства, работодатель обязан возместить ему все расходы.

      Каков порядок проведения предварительного медосмотра?

      Процедура проведения предварительных медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н .

      1. Работодатель выдает поступающему на работу направление на предварительный медосмотр.

      В нем должно быть указано:

      • наименование работодателя;
      • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
      • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
      • вид медицинского осмотра (предварительный);
      • фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, поступающего на работу;
      • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
      • наименование должности (профессии) или вида работы;
      • вредные и (или) опасные производственные факторы.

      Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

      2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

      • направление;
      • паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
      • паспорт здоровья работника (при наличии);
      • решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

      3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда:

      • поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;
      • выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

      4. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение.

      В нем должны быть указаны:

      • дата выдачи заключения;
      • фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
      • наименование работодателя;
      • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессия) или вид работы;
      • наименование вредных производственных факторов и видов работы;
      • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

      • Предварительный и периодический медосмотр с 01.04.2021 - Елена А. Пономарева
        YouTube Video
      Видео (кликните для воспроизведения).

      Заключение должно быть подписано председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр (образец заключения).

      Источники


      1. Новицкий, И.Б. Римское право; М.: Гуманитарное знание, 2011. — 245 c.

      2. Общая теория государства и права. Академический курс в 3 томах. Том 2. — Москва: Мир, 2002. — 528 c.

      3. Хаймович, М. И. Правоведение. Основы правовых знаний / М.И. Хаймович. — М.: РИОР, Инфра-М, 2013. — 304 c.
      4. Профессиональная этика сотрудников правоохранительных органов; Щит-М — М., 2011. — 384 c.
      5. Мурадьян, Э. М. Ходатайства, заявления и жалобы (обращения в суд) / Э.М. Мурадьян. — М.: Юридический центр Пресс, 2015. — 446 c.
      Как проводятся обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр
      Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here