Как проводится бесплатный профилактический медицинский осмотр (медосмотр)

Как проводится бесплатный профилактический медицинский осмотр (медосмотр)

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на:

— выявление на ранней стадии отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации

— выявление факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение)

— выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

[1]

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких ;

Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При наличии у гражданина результатов исследований, указанных выше, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии Приказом, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Определение групп здоровья после прохождения профилактического медицинского осмотра

Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании .

По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Список используемой литературы:

Приказ Минздрава РФ от 06.12.2012 г. № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н
«Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26511

Закреплено, как в медорганизациях проводится медицинский осмотр взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

Цель осмотра — своевременно выявить патологические состояния, заболевания и факторы риска их развития. Речь идет о хронических неинфекционных заболеваниях, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. При осмотре также выявляются случаи потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактический медосмотр проводится 1 раз в 2 года в медучреждениях любой организационно-правовой формы. Речь идет о тех, которые участвуют в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Они должны иметь лицензии на деятельность, предусматривающую работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике». Если лицензии нет, можно заключить с организацией, у которой она есть, договор о привлечении соответствующих медработников к проведению осмотра.

Гражданин проходит профилактический медосмотр в организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. В ходе осмотра измеряют рост, массу тела, окружность талии, артериальное давление. Также определяют уровень общего холестерина в крови, проводят флюорографию легких, клинический анализ крови и др. Результаты осмотра врачом-терапевтом вносятся в маршрутную карту. На их основе заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)». Профилактический медосмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

От профилактического медосмотра можно отказаться как в целом, так и от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в него. Лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, которые проходят обязательные периодические медосмотры, профилактическому смотру не подлежат.

Текст или статус документа будет изменен. — Приказ от 13 марта 2019 г. N 124н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26511

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 23 января 2013 г. N 12

Профилактический медицинский осмотр

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия,
• в рамках диспансеризации,
• в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

Предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр

Многопрофильный медицинский центр «МедПрофСправки» предлагает Вашему вниманию услуги по проведению предварительных при поступлении на работу медосмотров работников в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 12.04.2011г. №302н.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Мы лицензированы на данный вид деятельности и имеем большой опыт работы.

На основании приказа МЗРФ № 302н, сформирована постоянно действующая врачебная комиссия. В состав комиссии входят все необходимые врачи-специалисты: терапевт, отоларинголог, офтальмолог, хирург, дерматовенеролог, невролог, стоматолог, гинеколог, врач функциональной диагностики (на УЗИ молочных желез), психиатр-нарколог, рентгенолог и профпатолог, возглавляющий медицинскую комиссию. Укомплектование оборудованием включает: передвижной флюрмобиль, аппарат УЗИ, трехполосный электрокардиограф, гинекологическое кресло, а так же все необходимое оборудование для проведения медицинских осмотров в полном объеме.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:
-наименование работодателя;
-форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
-наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
-вид медицинского осмотра (предварительный или периодический) фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
-дата рождения лица, поступающего на работу (работника); наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
-наименование должности (профессии) или вида работы;
-вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

При проведении предварительных медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови; клинический анализ мочи; электрокардиография; цифровая флюорография легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят или УЗИ молочных желез. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Так же, по желанию администрации предприятия, медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе, то есть сверх минимального перечня обследований, которые рекомендованы вышеупомянутыми Приказами, в медицинскую бригаду могут быть включены специалисты и оборудование практически любого медицинского профиля.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, оформляется медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма№ 025/у-04), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

По окончании выполнения услуг работодателю предоставляется полный пакет документов о проведении предварительного медицинского осмотра сотрудников, включая паспорта здоровья и медицинские заключения на каждого сотрудника (в течение 3-5 рабочих дней).

Сотрудничество с нашей клиникой позволит Вам в первую очередь:

• Быть абсолютно уверенными в профессиональном оформлении всей предусмотренной законодательством документации;
• Получать отчетные документы по результатам осмотров;
• Производить осмотры, как на территории клиники, так и на территории Вашего предприятия нашим медицинским персоналом.

Вы не будете разочарованы, сотрудничать с нами не только приятно, но и выгодно.

Медосмотр в свете новых требований

С 01 января 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ № 302 Н от 12 апреля 2011 года «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда».

В приложении к приказу перечислены работы, которые могут привести к распространению инфекционных заболеваний и производственному травматизму.

Для каждого из видов работ разработан конкретный регламент проведения медосмотра.

Принципиально новым в требованиях к медосмотрам явилось значительное расширение объемов исследований.

Теперь исследования, проводимыми в обязательном порядке по этим перечням являются:

• клинический анализ крови, (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
• электрокардиография;
• цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
• биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раз в год;

При прохождении медосмотра женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Врачебная комиссия, председателем которой является врач-профпатолог, проводит экспертизу профпригодности.

Кроме специалистов, включавшихся в комиссию ранее, включены врачи психиатры и наркологи.

Приказ № 302 разграничивает обязанности работодателя и врачебной комиссии:

• работодатель обеспечивает организацию медосмотра, медицинские осмотры и освидетельствования проводится за счет средств работодателя;
• врачебная комиссия отвечает за качество проведения медосмотра.

По итогам медицинского осмотра, согласно новым требованиям, заполняется специальная форма индивидуального заключения по профпригодности: это «отсутствие или наличие медицинских противопоказаний по состоянию здоровья».

Какие именно обследования и с какой периодичностью нужно проходить медосмотр можно узнать из таблицы:

Наименование работ и профессии

Участие врачей специалистов

Лабораторные и функциональные исследования при прохождении медосмотра

Дополнительные медицинские противопоказания

Работа медицинского персонала лечебно- профилактических учреждений

Рентгенография грудной клетки.

Исследование крови на сифилис.

Мазки на гонорею.

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф — при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидпоказаниям.

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям.

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев.

Заболевания и бактерионосительство:

1)брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3)сифилис в заразном периоде;

5)заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезная волчанка лица и рук;

7)гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки (только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии, новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов);

Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Как пройти профилактический медицинский осмотр взрослого населения

Профилактические медицинские осмотры взрослого населения проводятся на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Основные цели профилактического медицинского осмотра:

1. Раннее (своевременное) выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

3. Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

4. Формирование групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится с 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302н).

Где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр?

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную помощь.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам, где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.

Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра?

Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно 2 — 3 часа. Второй визит через 1 — 2 дня (зависит от длительности времени, необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.

Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.

Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

При наличии у гражданина результатов исследований, указанных выше, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров , не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра», они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний , медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена).

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению , с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических
медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени
уменьшить вероятность развития наиболее опасных
заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности
и смертности населения нашей страны, или выявить
их на ранней стадии развития, когда их лечение
наиболее эффективно!

Как бесплатно пройти профилактический медосмотр?

Большинство людей не знают, что по полису ОМС им положен ежегодный профилактический медосмотр. Так у нас сложилось в стране, что большинство врачей об этом не информирует людей, а самим людям разобраться, что к чему довольно сложно.

Начнем с того, что профилактический медосмотры у нас делятся на два типа:

• Профилактический медосмотр. Можно бесплатно проходить каждый год, исключая года в которых проходится диспансеризация.
• Диспансеризация — это более полное медицинское обследование, чем профилактический медосмотр. Проходить бесплатно можно 1 раз в 3 года. Диспансеризация проходится в 21, 24, 27, 30, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 83, 85, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

В этой статье мы поговорим именно о том как пройти профилактический медосмотр. Его можно бесплатно проходить, если вам 22,23,25,26,28,29,31,32,34,35,37,38,40,41 лет и т.д. исключая те года, когда вам положена диспансеризация.

Если возраст соответствует, то далее действуем по шагам:

1. Записаться на прием к участковому врачу.

На первом шаге каких-либо проблем возникнуть не должно.

2. Прийти на прием к участковому врачу.

Приходим к участковому врачу и говорим, что хотим пройти бесплатный профилактический медосмотр. Если врач начинает вредничать, то идем к заведующему и говорим, что нам отказывают в прохождении бесплатного профилактического медосмотра. Если и тут получаем неадекватный ответ, то звоним по номеру телефона, который указан в вашем страховом полюсе и рассказываем о сложившей ситуации. Вам подскажут, что делать дальше. А так как поликлиники в большей части получают деньги от страховых кампаний, то дело должно зашевелиться.

3. Проходим бесплатный профилактический медосмотр

На этом этапе важно следить за тем, чтобы все медицинские обследования были выполнены. В бесплатный профилактически медосмотр входят:

• измерение роста, массы тела и определение индекса массы тела
• измерение артериального давления
• клинический анализ крови (из пальца)
• определение общего уровня холестерина в крови экспресс-методом
• определение общего уровня глюкозы в крови экспресс-методом
• определение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течении ближайших 10 лет
• флюорография легких
• маммография (для женщин старше 39 лет)
• исследования кала на скрытую кровь (для людей старше 45 лет)

После того как вы сдадите все анализы и пройдете все обследования вам нужно снова посетить участкового врача, который должен вам расшифровать полученные данные, дать рекомендации, а при наличии подозрений на какие-либо заболевания или при повышенном риске возникновения серьезных болезней направить вас на дополнительное обследование.

[3]

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра

Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «____» _______ 2012 г. №_____

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов[1].

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на выявление заболеваний (патологических состояний), служащих основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, туберкулеза, а также факторов риска развития указанных заболеваний и состояний (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение, потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача). Диагностические критерии данных факторов риска представлены в Приложении №1 к настоящему Порядку.

3. Профилактический медицинский осмотр проводится по желанию граждан 1 раз в 2 года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

4. Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и в структурных подразделениях иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по медицинским осмотрам профилактическим (далее — медицинская организация).

5. Ответственность за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящих в состав центров здоровья).

Ответственность за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров населения терапевтического, в том числе цехового участка (участка врача общей практики (семейного врача)) (далее — участок) возлагается на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача) (далее — врач-терапевт).

6. Профилактический медицинский осмотр проводится врачом-терапевтом и медицинскими работниками отделения (кабинета) медицинской профилактики,

Профилактический медицинский осмотр проводится фельдшером фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта, в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача по проведению профилактического медицинского осмотра в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г. № 000н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2012 г., регистрационный № 000).

7. Основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) информирование населения о задачах, объеме проводимого обследования и необходимых подготовительных мероприятиях к отдельным видам исследований профилактического медицинского осмотра, а также повышение мотивации граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров, проведение разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

2) проведение заключительного медицинского осмотра гражданина, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в программу профилактического медицинского осмотра или для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья для оказания медицинской помощи в части коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

3) участие в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации по профилактическим медицинским осмотрам и анализ результатов профилактических медицинских осмотров населения участка, участие в оформлении паспорта здоровья.

8. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживание в медицинской организации, о проведении профилактических медицинских осмотров, их целях и задачах, проведение массовой разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров;

2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, о порядке его прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

3) выполнение доврачебных медицинских исследований (опрос (анкетирование) на выявление заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза, антропометрия, измерение артериального давления, исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови экспресс-методом);

4) заполнение маршрутной карты по результатам анкетирования, антропометрии и лабораторно-инструментальных исследований, учет граждан прошедших профилактический медицинский осмотр;

5) формирование комплекта документов (результатов исследований) для направления пациента на заключительный осмотр врачом-терапевтом;

6) разъяснение пациенту с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова бригады скорой медицинской помощи;

7) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов Паспорта здоровья;

8) ведение учетно-отчетной документации по профилактическим осмотрам населения, прикрепленного к медицинской организации.

9. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза с применением анкеты, предусмотренной приложением № 2 к настоящему Порядку (далее — анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);

[2]

3) измерение артериального давления;

4) исследование уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких[2];

8) маммографию (для женщин 39 лет и старше)[3];

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на проведение углубленного профилактического консультирования и обучение в школе пациента.

Объем обследования граждан, находящихся под диспансерным наблюдением или недавно проходивших обследование по любому другому поводу, определяется врачом-терапевтом индивидуально с учетом результатов этого обследования.

10. Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в «Маршрутную карту диспансеризации (профилактического медицинского осмотра» (далее — маршрутная карта), заполнение которой осуществляется по форме утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 000/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.2001. № 000 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный № 000).

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

11. Результаты проведенного профилактического медицинского осмотра врач-терапевт вносит в Паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

12. Для определения группы здоровья пациента и планирования тактики его ведения с учетом результатов профилактического медицинского осмотра используются следующие критерии:

I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, отсутствуют факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, имеются факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости — назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска проводится врачом-терапевтом. Подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования.[4]

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

13. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных в рамках проведения профилактического осмотра и исследований, выполненных ранее (по другому поводу вне рамок профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований в проводимом профилактическом медицинском осмотре по форме и в порядке утвержденном Минздравом России.

14. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае исполнения до 85-90 % объемов исследований, установленных для данного возраста и пола пациента (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического осмотра и письменных отказов гражданина от прохождения обследования).

[1] Статья 46 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

[2] Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего года проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки

[3] Маммография не проводится, если пациентке в течение предшествующего года она проводилась

[4] При завершении обследования группа здоровья гражданина может измениться

Источники

1. 
   ред. Никифоров, Б.С. Научно-практический комментарий уголовного кодекса РСФСР; М.: Юридическая литература; Издание 2-е, 2011. — 574 c.
2. 
   Хаймович, М. И. Правоведение. Основы правовых знаний / М.И. Хаймович. — М.: РИОР, Инфра-М, 2013. — 304 c.
3. 
   История и методология естественных наук. Выпуск 26. Физика. — М.: Издательство МГУ, 2011. — 200 c.
4. Селиванов, Н.А. Справочник следователя; М.: Российское право, 2012. — 320 c.
5. Ивакина, Н.Н. Культура судебной речи / Н.Н. Ивакина. — М.: БЕК, 2017. — 334 c.